學(xué)者揭示血小板功能水平高易引發(fā)血栓疾病

“患者血小板功能水平與中、遠(yuǎn)期卒中及心梗發(fā)生存在密切的相關(guān)性。”這是我國學(xué)者經(jīng)過兩年多的辛勤努力，分別完成了對(duì)卒中患者和心梗PCI術(shù)后患者血小板功能與再發(fā)生血栓相關(guān)性兩項(xiàng)大規(guī)模研究后得出的結(jié)論。這也是公布血小板功能與中、遠(yuǎn)期心梗和腦?；颊咴侔l(fā)生存在密切相關(guān)性研究結(jié)果。

結(jié)果顯示：血小板功能高的缺血性卒中（即腦梗）患者再發(fā)生缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)3.92%，而血小板功能低的患者無一發(fā)生血栓。而心梗PCI術(shù)后血小板功能高的患者再發(fā)生血栓達(dá)8%；而血小板功能低的患者發(fā)生血栓的比例為0.3%，兩者相差26.7倍。

血栓疾?。ò渲?、心梗）是及我國致死率zui高的疾病。近年來在我國血栓疾病導(dǎo)致的死亡達(dá)到各種疾病致死率的40%以上，嚴(yán)重危害中老年人群的健康和生命。

緣何血栓疾病如此危害嚴(yán)重？面對(duì)《中國科學(xué)報(bào)》記者采訪，蘇州大學(xué)附屬*醫(yī)院方琪教授認(rèn)為，這與現(xiàn)有的血栓防治技術(shù)方案的不足密切相關(guān)。“國內(nèi)目前血栓風(fēng)險(xiǎn)篩查技術(shù)手段有限，篩查度不高，且防治主要措施是應(yīng)用抗血小板藥物（如阿司匹林等）控制血小板功能，但用藥方案一律采用‘標(biāo)準(zhǔn)化’方式，沒有考慮患者個(gè)體差異及實(shí)際需要，因此用藥無效（低效）導(dǎo)致再發(fā)血栓或過量導(dǎo)致出血等情況較為常見。”

其實(shí)，針對(duì)血小板功能與血栓發(fā)生的關(guān)系，近年來國內(nèi)外學(xué)者都在積極探索，以期應(yīng)用血小板功能檢測實(shí)現(xiàn)血栓防治的化。雖然取得一些研究成果，但在血小板功能與中、遠(yuǎn)期血栓事件的相關(guān)性研究方面一直未能取得進(jìn)展。

為此，一項(xiàng)由國家衛(wèi)生計(jì)生委腦防委牽頭，血液學(xué)專家阮長耿院士、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專家叢玉隆教授、神經(jīng)內(nèi)科專家彭斌擔(dān)任學(xué)術(shù)指導(dǎo)，全國20家醫(yī)院共同參與的“缺血性腦卒中/TIA二級(jí)預(yù)防與血小板功能相關(guān)性臨床研究”項(xiàng)目在國內(nèi)開展。

其中，蘇州大學(xué)附屬*醫(yī)院方琪教授課題組以血小板與卒中關(guān)系開展研究，而南京*醫(yī)院心血管中心陳紹良教授所帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)則是研究心梗PCI術(shù)后與血小板功能關(guān)系。

據(jù)了解，該兩項(xiàng)研究均采用使用我國學(xué)者自行發(fā)明、自主研制PL血小板功能分析儀。這也是PL血小板分析儀投產(chǎn)以來在大規(guī)模應(yīng)用于臨床研究，并且雙雙獲得成功。

“該儀器不僅可用于血栓風(fēng)險(xiǎn)篩查，實(shí)現(xiàn)對(duì)高血栓風(fēng)險(xiǎn)者早期預(yù)警預(yù)防，還可指導(dǎo)臨床醫(yī)師選擇正確藥物品種及劑量，提高治療效果并避免用藥不當(dāng)導(dǎo)致的防治失敗。”陳紹良表示。