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美國(guó)紀(jì)念斯隆—?jiǎng)P特琳癌癥中心近日意外發(fā)現(xiàn),與乳腺癌和卵巢癌相關(guān)的兩個(gè)基因的突變,可能與晚期前列腺癌密切相關(guān)。這一發(fā)表在近期《細(xì)胞》期刊上的發(fā)現(xiàn)可帶來(lái)新的治療方法。
研究人員從150名前列腺癌晚期患者的腫瘤組織中提取DNA,分析后發(fā)現(xiàn),約15%患者的BRCA1基因或BRCA2基因發(fā)生突變,另外5%患者的類似功能的基因產(chǎn)生畸變。此前的研究曾發(fā)現(xiàn),在一小部分前列腺癌早期患者中,存在這種基因突變,但研究人員卻沒(méi)有料到在晚期患者中,該現(xiàn)象如此普遍。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,每年約有22萬(wàn)美國(guó)人診斷出患有前列腺癌,其中一些患者zui終發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移,死于前列腺癌的患者每年約3萬(wàn)人。
這一新發(fā)現(xiàn)將為20%采用常規(guī)激素治療沒(méi)有效果的患者帶來(lái)福音。這些患者可以考慮采用聚腺苷二磷酸—核糖聚合酶(PARP)抑制劑,該藥現(xiàn)已被批準(zhǔn)用于BRCA基因突變的晚期卵巢癌患者的治療,此前尚未有人考慮利用該藥物治療前列腺癌。此外,順鉑化療也是一個(gè)選擇。
利用基因測(cè)序來(lái)治療癌癥又被稱為治療。治療目前正在改變?cè)S多癌癥患者的命運(yùn),如發(fā)現(xiàn)肺癌中被稱為EGFR(表皮生長(zhǎng)因子受體)或ALK(間變性淋巴瘤激酶)致癌基因變異,醫(yī)生就會(huì)使用某些針對(duì)這些基因變異的特定藥物。
由于此前針對(duì)前列腺癌基因測(cè)序大都集中在早期,大多數(shù)患者直至發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移,才會(huì)采取類似的治療手段,其結(jié)果差異非常大,限制了治療的作用。大量的臨床試驗(yàn)表明, 利用療法可以成功地延長(zhǎng)患者的生命,但對(duì)腫瘤活檢進(jìn)行基因測(cè)序分析卻十分困難。腫瘤組織通常是來(lái)自前列腺本身,但由于患者通常在早期階段就摘除了前列腺,因此需要從骨頭、肝臟和淋巴結(jié)等處提取腫瘤進(jìn)行活檢,而醫(yī)生和病人大多不情愿。
該研究表明,晚期前列腺癌患者應(yīng)該進(jìn)行分子分析,這樣有助于改善其治療方案。此外,該研究結(jié)果進(jìn)一步證明, 有多種不同的癌癥均存在基因異?,F(xiàn)象,因此利用與某特定基因突變相匹配的藥物進(jìn)行治療,可能比使用僅針對(duì)某種惡性腫瘤的藥物更有療效。
研究稱,約89%的癌癥患者有基因異?,F(xiàn)象,而這些基因異變可能已有上市藥品或正在測(cè)試的藥物對(duì)其進(jìn)行治療。因此研究人員認(rèn)為,該發(fā)現(xiàn)更是具有非凡的意義。
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