頭發(fā)的生理周期

一撓頭就掉幾根，地板沙發(fā)上總有頭發(fā)，洗頭時(shí)更是心驚膽戰(zhàn)……你是不是正在向脫發(fā)陣營(yíng)靠攏呢？實(shí)際上，頭發(fā)生長(zhǎng)是個(gè)循環(huán)的、周期性的過(guò)程，每根頭發(fā)生長(zhǎng)一定時(shí)間之后都會(huì)進(jìn)入退化期，毛根逐漸萎縮，進(jìn)入休止期，zui后脫落，并進(jìn)入一個(gè)新的生長(zhǎng)周期，長(zhǎng)出新的頭發(fā)。正常人約有10萬(wàn)根頭發(fā)，其中約10%處于休止期，每天脫落50-100根頭發(fā)是正?，F(xiàn)象，是生理性的脫發(fā)。但是如果連續(xù)2-3個(gè)月每天掉發(fā)量都超過(guò)100根，需要懷疑存在病理性脫發(fā)，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診和檢查。

為何發(fā)要脫？

脫發(fā)疾病種類(lèi)繁多，原因也很復(fù)雜，在眾多的脫發(fā)疾病中，雄激素性脫發(fā)占絕大部分，超過(guò)90%。雄激素性脫發(fā)患者的頭皮中，雙氫睪酮的激素含量增加，導(dǎo)致毛囊加速退化，使毛發(fā)變細(xì)、變軟、變短，甚至形成空毛囊，另一方面，處于生*的頭發(fā)也越來(lái)越少，休止期的頭發(fā)越來(lái)越多。因此，雄激素性脫發(fā)患者的毛發(fā)會(huì)變細(xì)的同時(shí)，變得越來(lái)越少。

脫發(fā)沒(méi)？自己可先檢查判斷

脫發(fā)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生可以通過(guò)多種檢查來(lái)幫助判斷是否存在異常的脫發(fā)及脫發(fā)的種類(lèi)，這里給大家介紹幾種比較簡(jiǎn)單的方法，不需要特殊的儀器，大家在家里就可以給自己做。

zui直觀(guān)的方法是觀(guān)察毛發(fā)粗細(xì)的比例與其根部形態(tài)。

其中，zui簡(jiǎn)單的是拉發(fā)實(shí)驗(yàn)：用拇指和食指稍用力從接近頭皮處捏起一小撮頭發(fā)（約五六十根）向上捋，捋掉的是休止期的頭發(fā)，如果5天不洗頭，一次捋掉的頭發(fā)超過(guò)6根，說(shuō)明有脫發(fā)，而且正在加重。如果1天不洗頭，每次能捋掉2-3根以上，就需要小心脫發(fā)的問(wèn)題了。此外，還有另一種簡(jiǎn)單的檢查方法，能夠大大提高肉眼對(duì)頭發(fā)狀態(tài)的判斷能力。因?yàn)轭^發(fā)是黑色，我們可以將白色的毛發(fā)檢查卡片放在頭發(fā)的后面做背景，來(lái)觀(guān)察頭發(fā)的粗細(xì)比例，也可以更好的觀(guān)察發(fā)根的狀態(tài)，如果是黃色頭發(fā)或者白頭發(fā)，就可以用黑色的卡片，在家里可以用白紙或者黑紙來(lái)替代檢查卡片。

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zui近幾年，國(guó)內(nèi)引進(jìn)了一種檢測(cè)手段，*。*并不是一般的放大鏡，它通過(guò)偏振光技術(shù)，不僅能觀(guān)察到頭皮表面的頭發(fā)和毛孔的情況，也能觀(guān)察到深至的頭皮情況。通過(guò)*觀(guān)察，頭發(fā)粗細(xì)不均，毛干直徑的差異超過(guò)20%，還可以發(fā)現(xiàn)毳毛增多，毛囊單位中毛發(fā)數(shù)目減少，甚至空毛囊，符合這些特點(diǎn)要考慮診斷雄激素性禿發(fā)，檢查十分簡(jiǎn)單而且*。這種方法對(duì)于診斷早期雄激素性禿發(fā)非常有用，尤其是發(fā)病早或者沒(méi)有家族史的時(shí)候。

醫(yī)生還會(huì)根據(jù)脫發(fā)患者脫發(fā)的部位和形態(tài)情況進(jìn)行分型，一方面可以明確雄激素性禿發(fā)的嚴(yán)重程度，更重要的是針對(duì)不同的分型，醫(yī)生可以為脫發(fā)患者制定個(gè)體化的治療策略。傳統(tǒng)的Norwood-Hamilton分型和Ludwig分型存在很多局限性，每個(gè)醫(yī)生評(píng)價(jià)的結(jié)果有時(shí)也存在較大差異。近年來(lái)東亞地區(qū)開(kāi)始使用基本型和特殊型（BASP）分類(lèi)法，根據(jù)發(fā)際線(xiàn)的形狀、位置以及頭頂脫發(fā)部位和嚴(yán)重程度來(lái)綜合評(píng)定分型。具體包括L型、M型、C型、U型等，字母代表發(fā)際線(xiàn)的形狀，所以U型比C型脫發(fā)面積更大；V型和F型則代表頭頂脫發(fā)區(qū)域的情況。這種方法目前也逐漸被*認(rèn)可。

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圖2：基本型和特殊型（BASP）分類(lèi)法[1]

標(biāo)準(zhǔn)化六角度照，得更好的治療

脫發(fā)分型需進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的照相，不僅可以用于對(duì)病情的判斷，為治療方案的制定和預(yù)后的評(píng)估提供依據(jù)，也可以在治療的過(guò)程中作為療效觀(guān)察的指標(biāo)。如果有條件，*拍攝患者頭部的6張照片：正面、前上方45度、正上方90度各拍攝一張，然后帶上發(fā)卡露出發(fā)際線(xiàn)，再次拍攝一組正面和左右兩個(gè)側(cè)面的照片，如果是U型脫發(fā)患者（即脫發(fā)到后腦部），還需從正后方再拍一張。建議大家，如需更好的通過(guò)網(wǎng)上咨詢(xún)獲得醫(yī)生的對(duì)病情的分析、判斷、建議和指導(dǎo)，以及*隨訪(fǎng)、療效觀(guān)察，將脫發(fā)情況拍照后上傳。

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標(biāo)準(zhǔn)化六角度照片：A.正面水平；B.正面45°；C.正面90°；D.正面(發(fā)卡)；E、F.雙側(cè)面(發(fā)卡)[2]

此外，根據(jù)患者具體情況，可能還需要一系列化驗(yàn)、檢查來(lái)除外影響脫發(fā)的其他因素。例如甲狀腺功能或性激素水平檢查，如果性腺發(fā)育本身有異常，只使用脫發(fā)藥物，治療效果不會(huì)很好，需要治療原發(fā)??；女性患者如果有臉上毛發(fā)多、痤瘡、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，需要排查一下多囊卵巢綜合征。

提醒大家，脫發(fā)盡早治療，才能阻止毛囊*退化，治療越晚，效果越差；同時(shí)，脫發(fā)治療還是個(gè)持久戰(zhàn)，一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持*用藥。使用假發(fā)套、發(fā)片或者蓬發(fā)劑可以改善外觀(guān)，但一定要選擇正規(guī)廠(chǎng)家的產(chǎn)品。出油多的患者不建議使用去油過(guò)強(qiáng)的洗發(fā)液，防止代償性油脂分泌讓出油更加嚴(yán)重。zui后，除了藥物治療，也希望廣大脫發(fā)患者日常生活中愛(ài)護(hù)自己的頭發(fā)，避免過(guò)度緊張和疲勞、減輕壓力，少抽煙，減少燙發(fā)、染發(fā)等有損發(fā)質(zhì)的行為。