zui近一項(xiàng)ELisa研究發(fā)現(xiàn)幾乎在所有胰腺癌中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)突變蛋白不但在癌癥的形成中而且在癌癥持續(xù)的生長(zhǎng)中發(fā)揮著重要的作用。

    ELisa研究人員已經(jīng)知道，Kras基因中的突變導(dǎo)致了胰腺癌的形成。這些突變?cè)诔Ｒ?jiàn)的癌前病變中也經(jīng)常看到，意味著它在胰腺癌中發(fā)揮了早期作用。

    胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，雖然近20年來(lái)醫(yī)療技術(shù)有了很大提高，但在診斷和治療胰腺癌方面仍存在很多問(wèn)題，早期的確診率不高，手術(shù)死亡率仍然較高，而*很低。如何提高對(duì)胰腺癌的診治水平仍是每一位胰腺外科醫(yī)師努力奮斗的目標(biāo)。胰腺癌在1820～1830年開(kāi)始已有描述，1836年Mondiere報(bào)道了3例可疑的胰腺癌病例。美國(guó)費(fèi)城的J.M.DaCosta發(fā)現(xiàn)了35例尸檢病人有胰腺癌，并在1858年描述了此病。到19世紀(jì)末，胰頭癌的臨床癥狀及體征已為大家知道，并已被組織學(xué)所證實(shí)。1888年Bard和Pic將胰腺癌區(qū)分為導(dǎo)管細(xì)胞癌和腺泡細(xì)胞癌，并注意到有胰島細(xì)胞癌的可能。不久又有ELisa研究表明胰頭癌的癥狀和體征不同于胰體、尾癌。然而，胰頭癌、Vater壺腹癌、膽總管下端癌及近十二指腸乳頭區(qū)的腺癌，以往由于其癥狀相類(lèi)似而很難相互鑒別，故統(tǒng)稱(chēng)為壺腹周?chē)?。但以后發(fā)現(xiàn)胰頭癌與其他3種癌無(wú)論在腫癌的生物學(xué)特性上或疾病的轉(zhuǎn)歸上都有很大的不同，故現(xiàn)已習(xí)慣于將胰頭癌單獨(dú)分出。 在治療上，19世紀(jì)后葉及20世紀(jì)初已有人企圖切除胰腺癌，但沒(méi)有成功，直到1935年Whipple、Parsons和Mullins報(bào)道了一例壺腹癌行胰十二指腸切除術(shù)并獲得成功。不久Brunschwing應(yīng)用這一手術(shù)方法切除了胰頭的導(dǎo)管腺癌。直到現(xiàn)在這一手術(shù)方法雖然在胃腸道重建的順序、胰腸、膽腸及胃腸吻合等方法上有所改變，切除的范圍上亦有不同的改良，但基本的手術(shù)原則如前，仍是治療胰頭癌及壺腹周?chē)┑膠ui有效的方法。

    這項(xiàng)新ELisa研究發(fā)現(xiàn)，在小鼠中突變的Kras也能保持腫瘤的生長(zhǎng)及幫助癌前腫瘤轉(zhuǎn)變成浸潤(rùn)性腫瘤。當(dāng)研究人員關(guān)閉Kras后，腫瘤消失了并且沒(méi)有復(fù)發(fā)的跡象。

    ELisa研究人員希望這一發(fā)現(xiàn)能為未來(lái)的藥物開(kāi)發(fā)提供基礎(chǔ)。目前還沒(méi)有藥物特異性靶向Kras，但有些藥物是靶向于Kras下游的細(xì)胞過(guò)程。我們需要弄清楚Kras下游的這些因子哪些對(duì)胰腺癌來(lái)說(shuō)是重要的。