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上海酶聯(lián)生物研究所
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上海酶聯(lián)生物研究所
閱讀：1067發(fā)布時間：2011-1-11
當(dāng)遇有急病需輸血時，一般人常認(rèn)為輸用親戚的血液，要比用陌生人的血來得安全。不過，日本學(xué)者警告，近親輸血反而會造成移植抗宿主疾?。℅raft versus host diseases;簡稱GVHD）其致死率高達(dá)99.9%,幾乎無藥物可解。因此，專家建議應(yīng)停止直系血親輸血的行為，否則輸血前，至少應(yīng)先將捐血照射放射線，以破壞其中T細(xì)胞的活性，以策安全。
日本紅十字會捐血中心執(zhí)行長竹尾指出，醫(yī)學(xué)界zui早發(fā)現(xiàn)輸血、骨髓移植后的GVHD，多半出現(xiàn)在免疫系統(tǒng)有缺陷的患者；患者在輸血后一至兩周，即出現(xiàn)發(fā)燒、紅疹、貧血及肝衰竭等急性癥狀，死亡率高達(dá)99.9%。后來，醫(yī)學(xué)界也發(fā)現(xiàn)，這種抗宿主反應(yīng)也會發(fā)生在一般人身上；尤其是常被忽略的近親輸血對象，在日本估計約有五六百例，而確定病例則有57例，這些患者包括切除腫瘤、開胸手術(shù)、車禍創(chuàng)傷及胃潰瘍患者，由于輸用近親的血液，而因GVHD一命嗚呼。
有專家指出，一般人血液中除了依據(jù)紅血球細(xì)胞膜表面的抗原，分出A、B、O血型外，還有各種白血球組織抗原（HLA）分型。這類因組織抗原半型的異同，除了可供親子鑒定外，由于來自父母不同染色體，出現(xiàn)兩個抗原半型組合，一種是“同合子”，另一種是“異合子”。問題是，近親中擁有“同合子”血液的對方，就可能使血液受贈者無法對抗異體淋巴球過度活化而死亡。
過去人們常以為至親之間輸血較為安全，只要血型相同，沒有愛滋病、肝炎等疾病，就可捐血給家人；從日前竹尾報告看來，這是錯誤的想法。因?yàn)榫o急輸血而未經(jīng)檢驗(yàn)，除了仍有安全顧慮外，還有GVHD的危險。一旦病人家屬堅持，應(yīng)先將供血經(jīng)伽瑪射線照射，破壞其中的T細(xì)胞活性，再行輸血，以確保安全。病人接受血站供應(yīng)的*，應(yīng)比親人間輸血更安全。
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