[摘要]   目的   （1）預(yù)防院內(nèi)交叉感染，為二甲醫(yī)院空氣質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)制定提供科學(xué)數(shù)據(jù)；（2）預(yù)防輸液反應(yīng)，防范醫(yī)療糾紛，科學(xué)完整地制訂出二甲醫(yī)院空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。方法   在常規(guī)消毒及二甲醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)下，用長(zhǎng)留凈化CLJ型激光塵埃粒子計(jì)數(shù)器對(duì)5個(gè)房間的空氣塵埃粒子數(shù)做測(cè)定，分4個(gè)時(shí)段進(jìn)行。結(jié)果   4個(gè)時(shí)段圖表中，塵埃粒子數(shù)走向趨向一致。均為：14時(shí)10分～15時(shí)10分＜9時(shí)30分～10時(shí)30分＜21時(shí)30分～22時(shí)30分＜6時(shí)05分～7時(shí)05分。結(jié)論   （1）一天中，早晨與晚間室內(nèi)空氣塵埃粒子含量zui高，空氣污染zui嚴(yán)重，應(yīng)注意早晚開(kāi)窗通風(fēng)換氣。（2）上午及下午時(shí)間段適合做治療、護(hù)理，晨間和晚上適合做衛(wèi)生清掃工作。
   【關(guān)鍵詞】   二甲醫(yī)院，空氣質(zhì)量，塵埃粒子,空氣塵埃粒子監(jiān)測(cè)，塵埃粒子計(jì)數(shù)器，塵埃粒子監(jiān)測(cè)

       醫(yī)院室內(nèi)空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)及標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)內(nèi)目前法規(guī)還不夠完善，不適應(yīng)各級(jí)各等醫(yī)院的實(shí)際需要。特別是非典以來(lái)，隨著人民生活水平、健康需求的提高和實(shí)現(xiàn)以人為本構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的需要，醫(yī)院空氣質(zhì)量問(wèn)題越來(lái)越引起廣泛重視。而現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)中沒(méi)有二甲醫(yī)院的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，特別是微生物及其污染與控制、化學(xué)因素污染與控制、物理因素污染與控制等分類制定標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)格。我院為預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染、為二甲醫(yī)院空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定提供科學(xué)數(shù)據(jù)、防止輸液反應(yīng)、防范醫(yī)療糾紛，科學(xué)完整地制訂出二甲醫(yī)院空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，于2005年4月11～12日分別對(duì)5個(gè)不同科室房間分4個(gè)時(shí)段進(jìn)行了空氣塵埃粒子數(shù)的測(cè)定?，F(xiàn)報(bào)告如下。
   1   對(duì)象與方法
   1.1   監(jiān)測(cè)對(duì)象   二甲醫(yī)院內(nèi)科呼吸病房、外科換藥室、婦產(chǎn)科產(chǎn)房、兒科普通病房、急診搶救室5個(gè)房間的空氣塵埃粒子數(shù)。
   1.2   監(jiān)測(cè)方法   在常規(guī)消毒及二甲醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)下［1］，用Y09-9型激光塵埃粒子計(jì)數(shù)器分別在2005年4月11日21時(shí)30分～22時(shí)30分（D時(shí)段）、4月12日6時(shí)05分～7時(shí)05分（A時(shí)段）、9時(shí)30分～10時(shí)30分（B時(shí)段）、14時(shí)10分～15時(shí)10分（C時(shí)段）對(duì)所選擇的5個(gè)病室的空氣塵埃粒子數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
   1.3   監(jiān)測(cè)時(shí)物理環(huán)境［2］   溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾等均符合二甲醫(yī)院物理環(huán)境條件。
   2   結(jié)果
   2.1   監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)   見(jiàn)表1（從早晨至晚上）。表1   部分病室粒徑≥0.5μm空氣塵埃粒子情況注：d為潔凈級(jí)別,是300000級(jí)的藥品生產(chǎn)潔凈室空氣中≥0.5μm的塵埃粒子zui大允許數(shù)［3］
   2.2   監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的規(guī)律圖   見(jiàn)圖1。 

   3   結(jié)果分析
   從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表及圖中可得知，5個(gè)不同病室在4個(gè)時(shí)段（為一監(jiān)測(cè)周期）所測(cè)定的空氣中塵埃粒子數(shù)有一定規(guī)律性，趨向一致，均為14時(shí)10分～15時(shí)10分＜9時(shí)30分～10時(shí)30分＜21時(shí)30分～22時(shí)30分＜6時(shí)05分～7時(shí)05分。一天中，上午及下午時(shí)間段內(nèi)室內(nèi)空氣中塵埃粒子數(shù)明顯少于早晨和晚上，其間相差幾倍至幾十倍。說(shuō)明上午、下午空氣質(zhì)量較好，適合做治療、護(hù)理；晨間和晚上室內(nèi)空氣質(zhì)量差，適合做衛(wèi)生清掃等工作。因早晨與晚上室內(nèi)空氣中塵埃粒子數(shù)含量zui大，空氣質(zhì)量zui差。因此開(kāi)窗通風(fēng)換氣應(yīng)選擇在每天早晨與晚上，以保持室內(nèi)空氣新鮮，從而預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染及交叉感染，防止輸液反應(yīng)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理［4］，F(xiàn)=77.81，P<0.01，4個(gè)時(shí)段之間總體均數(shù)不相等。兩兩比較可得出：A與B，q=11.5407，P<0.01；A與C，q=21.0173，P<0.01；A與D，q=6.8752，P<0.01；B與C，q=9.4766，P<0.01；B與D，q=4.6656，P<0.05；C與D，q=14.1422，P<0.01。不同時(shí)段之間監(jiān)測(cè)結(jié)果具有可比性，差異有非常顯著性，科學(xué)性強(qiáng)，數(shù)據(jù)可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。但是目前本項(xiàng)目還存在一些不足，如監(jiān)測(cè)次數(shù)少、影響測(cè)定結(jié)果的因素較多等，均有待于進(jìn)一步規(guī)范和完善。