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英文全稱:procalcitonin
英文縮寫:PCT
PCT反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細(xì)菌的種類、炎癥的程度和免疫反應(yīng)的狀況。另外,PCT只是在少數(shù)患者的大型外科術(shù)后1~4d可以測到。
PCT水平的升高出現(xiàn)在嚴(yán)重休克、全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)和多器官功能紊亂綜合征(MODS),即使沒有細(xì)菌感染或細(xì)菌性病灶。但是,在這些病例中PCT水平通常低于那些有細(xì)菌性病灶的患者。從腸道釋放細(xì)胞因子或細(xì)菌移位可能引起誘導(dǎo)。
指征:
PCT是診斷和監(jiān)測細(xì)菌炎性疾病感染的一個參數(shù)。
PCT的測定可以預(yù)示為:
作為一個急性的參數(shù)來鑒別診斷細(xì)菌性和非細(xì)菌性感染和炎癥。
監(jiān)測有感染危險的患者(如外科術(shù)后和器官移植后免疫抑制期,多處創(chuàng)傷后)以及需要重癥監(jiān)護患者,用來探測細(xì)菌感染的全身影響或檢測膿毒性并發(fā)癥。
評價嚴(yán)重炎癥性疾病臨床進程及預(yù)后,如腹膜炎、膿毒癥、SIRS和MODS。
血清PCT在各種疾病中的類型
PCT升高 PCT降低或稍微升高
細(xì)菌性感染伴隨系統(tǒng)性炎癥反應(yīng),例如:腹膜炎、軟組織感染 病毒感染,例如:乙肝,HIV,CMV
膿毒癥,MODS 自身免疫性疾病和慢性炎癥
全身性真菌感染 過敏反應(yīng)(類型I~IV)
寄生蟲感染(痢疾) 局部局限性細(xì)菌感染、潰瘍、淺表微生物移植發(fā)展
細(xì)菌引起的ARDS 中毒引起的ARDS
膽管引起的胰腺炎 中毒性胰腺炎
細(xì)菌性腦膜炎 病毒性腦膜炎
新生兒膿毒癥 局部微生物移植發(fā)展
外科大手術(shù)后的一些病例 小或中等規(guī)模*
ARDS:急性呼吸窘迫綜合征。acute respiratory distress syndrome
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