PTSD，即創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Posttraumatic Stress Disorder），是指個(gè)體在應(yīng)對(duì)突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性事件時(shí)表現(xiàn)出的一系列癥狀，如闖入、回避和高警覺等。近期來自英國萊斯特大學(xué)，美國霍德華休斯醫(yī)學(xué)院，中科院心理所等處研究人員分別發(fā)文，就這一問題進(jìn)行了探討。

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英國萊斯特大學(xué)等處的研究人員通過小鼠研究發(fā)現(xiàn)不同人在經(jīng)歷過創(chuàng)傷事件后，不一定發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的原因，他們認(rèn)為*蛋白酶neuropsin在其中扮演了重要的角色。

很多人都經(jīng)歷過創(chuàng)傷事件，但有些人相對(duì)來說似乎未受影響，而另一些人則會(huì)有“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。這是為什么呢，在這篇文章中，研究人員發(fā)現(xiàn)在緊張過程中，*蛋白酶neuropsin通過調(diào)控EphB2/NMDA受體相互作用，在杏仁核中引發(fā)彈性，誘導(dǎo)與恐懼相關(guān)的基因Fkbp5v的表達(dá)。沒有neuropsin的小鼠不會(huì)由于應(yīng)激而表現(xiàn)出同樣的動(dòng)態(tài)彈性。這些結(jié)果說明了分子通道在焦慮等復(fù)雜行為的表現(xiàn)中的重要性，也表明Eph 和NMDA受體是可能的治療目標(biāo)。

另外來自美國霍德華休斯醫(yī)學(xué)院的研究人員對(duì)1200多例心理高度受創(chuàng)的PTSD患者以及非PTSD人員進(jìn)行了調(diào)查，從中鑒別出了一種與性別有關(guān)的腦垂體腺苷酸環(huán)化酶激活多肽（PACAP），及其與PTSD有關(guān)的受體（PAC1），這一成果將對(duì)改善這種疾病的診斷和治療提供幫助。

PACAP是一種服務(wù)于多種生物功能的激素，包括調(diào)節(jié)細(xì)胞的應(yīng)激反應(yīng)。為了研究PACAP信號(hào)在心理壓力中可能扮演的角色，研究人員首先在64名受試者的血液樣本中測量了PACAP38的水平，這是一種包含有38個(gè)氨基酸殘基的PACAP異形體。研究人員發(fā)現(xiàn)，在女性——而非男性中，PACAP38的水平與PTSD的診斷及心理癥狀有關(guān)。此外，具有高PACAP循環(huán)水平的女性——而非男性——在恐懼調(diào)節(jié)范式中表現(xiàn)出了一種增強(qiáng)的吃驚反應(yīng)，從而為PACAP信號(hào)與女性壓力反應(yīng)之間的一種提供了生理學(xué)證據(jù)。

接下來，研究人員在1200多位個(gè)體的樣本中搜索了PTSD與編碼PACAP（ADCYAP1）和PAC1 （ADCYAP1R1）的基因突變之間的遺傳學(xué)。在44個(gè)單核苷酸多態(tài)性（SNP）研究中，只有ADCYAP1R1 SNP（特指rs2267735）表現(xiàn)出了與PTSD之間的一種，并且這種關(guān)聯(lián)被發(fā)現(xiàn)僅僅存在于女性之中。重要的是，這種SNP發(fā)生在ADCYAP1R1的雌激素響應(yīng)要素中。這一補(bǔ)充研究表明，雌激素能夠調(diào)節(jié)ADCYAP1R1的表達(dá)，同時(shí)能夠解釋在當(dāng)前研究中發(fā)現(xiàn)的與性別有關(guān)的。就像PACAP38的含量一樣，rs2267735 SNP的存在預(yù)示了女性在一個(gè)恐懼調(diào)節(jié)范式中增強(qiáng)的吃驚反應(yīng)。

這些研究表明，受雌激素調(diào)節(jié)的PACAP信號(hào)在嚴(yán)重創(chuàng)傷不良響應(yīng)的易損性賦予上扮演了一個(gè)角色。這些發(fā)現(xiàn)可以解釋為什么女性患上PTSD的幾率是男性的兩倍，并強(qiáng)調(diào)了這種疾病可能的生物靶標(biāo)和治療靶點(diǎn)。

除此之外，近期來自中科院心理所的研究人員在汶川地震后對(duì)災(zāi)區(qū)羌族和漢族居民幸存者進(jìn)行了心理疏導(dǎo)和調(diào)查。在調(diào)查后的研究中他們發(fā)現(xiàn)，與漢族居民相比，羌族居民的災(zāi)后應(yīng)激障礙明顯偏高。

研究人員在分別征得對(duì)象的同意后，選取了其中46名幸存者進(jìn)行了深入訪談。這46名被調(diào)查對(duì)象在年齡、性別和教育程度上基本相當(dāng)，羌族和漢族居民均為23名。

訪談主要圍繞4個(gè)問題展開：請(qǐng)被調(diào)查對(duì)象描述經(jīng)歷的地震的情況。對(duì)那次地震的看法或感受。“5·12”地震給被調(diào)查對(duì)象造成了什么樣的影響。對(duì)象是否采取了一些措施來應(yīng)對(duì)這些反應(yīng)，如果有，都有哪些；如果沒有，為什么。

研究報(bào)告結(jié)果顯示，除了在“自己受傷”條目上，漢族幸存者提及頻次更多之外，在“失去親人”、“目睹死亡”、“看見垮山、垮房和黑煙之類的毀滅性場景”和“個(gè)體經(jīng)常感到緊張、害怕、恐怖或無助”條目上，羌族幸存者提及的次數(shù)均更多。

處于同一地區(qū)的兩個(gè)民族，所目睹的地震場景和親身經(jīng)歷應(yīng)該沒有很大差異，但從不同民族的個(gè)體在對(duì)創(chuàng)傷源的主觀體驗(yàn)上看，羌族幸存者的主觀體驗(yàn)更多、受到的沖擊更強(qiáng)。這種創(chuàng)傷源的主觀體驗(yàn)差異，可能是造成羌族PTSD癥狀更嚴(yán)重的原因之一。

來源：生物通