登革熱的預(yù)防與治療注意點(diǎn)

登革熱在預(yù)防方面，應(yīng)做好疫情監(jiān)測，以便及時(shí)采取措施控制擴(kuò)散?；颊甙l(fā)病zui初5天應(yīng)防止其受蚊類叮咬，以免傳播。典型患者只占傳染源的一小部分，所以單純隔離患者不足以制止流行。 預(yù)防措施的重點(diǎn)在于防蚊和滅蚊。應(yīng)動員群眾實(shí)行翻盆倒罐，填堵竹、樹洞。對飲用水缸要加蓋防蚊，勤換水，并在缸內(nèi)放養(yǎng)*。室內(nèi)成蚊可用敵敵畏噴灑消滅，室外成蚊可用50%馬拉硫*、殺螟松等作超低容量噴霧，或在重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行廣泛的藥物噴灑。需要提醒的是，由于使用藥物具有一定的危險(xiǎn)性和污染性，也可以考慮使用物理性的防蚊工具，如防蚊紗窗，防蚊紗門，防蚊紗網(wǎng)等，效果也很不錯(cuò)。在冬天的時(shí)候不要因?yàn)槔涠褵釟忾_得太足，因?yàn)檫@時(shí)候室外很冷，蚊子也一樣取暖，就往室內(nèi)鉆，然后繁殖?！〉歉餆岬念A(yù)防接種目前還處于研究階段，不能用于疫區(qū)。

登革熱的治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

一、一般治療 急性期應(yīng)臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到*退熱為止，不易過早下地活動，防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔。

二、對癥治療

（一）高熱應(yīng)以物理降溫為主。對出血癥狀明顯的患者，應(yīng)避免酒精擦浴。解熱鎮(zhèn)痛劑對本病退熱不理想，且可誘發(fā)G-6PD缺乏的患者發(fā)生溶血，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。對中毒癥狀嚴(yán)重的患者，可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素，如口服強(qiáng)的松5mg3次/日。

（二）維持水電平衡 對于大汗或腹瀉者應(yīng)鼓勵患者口服補(bǔ)液，對頻繁嘔吐、不能進(jìn)食或有脫水、血容量不足的患者，應(yīng)及時(shí)靜脈輸液，但應(yīng)高度警惕輸液反應(yīng)致使病情加重，及導(dǎo)致腦膜腦炎型病例發(fā)生。

（三）有出血傾向者可選用*、*、*及K等止血藥物。對大出血病例，應(yīng)輸入新鮮全血或血小板，大劑量*1靜脈滴注，口服*等，嚴(yán)重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。

（四）休克病例應(yīng)快速輸液以擴(kuò)充血容量，并加用血漿和代血漿，合并DIC的患者，不宜輸全血，避免血液濃縮。

（五）腦型病例應(yīng)及時(shí)選用20%*250～500ml，快速靜脈注入，同時(shí)靜脈滴注*，以降低顱內(nèi)壓，防止腦疝發(fā)生。