試劑-圣路易腦炎實(shí)驗(yàn)室診斷與結(jié)果分析

ELISA試劑盒圣路易腦炎(SLLouis encephalitis)是由圣路易腦炎病毒(SLLouis encephalitisvirus)感染所引起的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。本病經(jīng)庫蚊傳播，主要流行于美國的密西西比河附近和俄亥俄河流域，偶爾波及到加拿大南部和墨西哥北部地區(qū)，其流行與氣溫及雨量有關(guān)，多發(fā)生在每年的7—9月份。臨床特征包括發(fā)熱、頭痛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。人對本病普遍易感，感染后可獲持久免疫力。

    [實(shí)驗(yàn)室診斷]

    1．特異性檢查

    (1)血清學(xué)試驗(yàn)：血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、熒光抗體法檢測病毒抗體。

    (2)用免疫熒光法檢測尿沉渣細(xì)胞中圣路易病毒抗原或尿液中病毒顆粒。

    (3)RT-PCR檢測病毒RNA。

    (4)病毒分離。

    2．非特異性檢查  血常規(guī)、腦脊液常規(guī)及生化檢查。

  ELISA試劑盒  [結(jié)果分析與判斷]

    1．血清學(xué)試驗(yàn)  用ELISA法測定血清及腦脊液中特異性IgM抗體，可作為本病早期的快速診斷。此外，采用血凝抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、免疫熒光或ELISA法檢測早期與恢復(fù)期雙份血清特異性抗體，如有4倍以上的增長即有診斷價值。

    2．病毒顆粒檢測  可采用免疫熒光法檢測尿沉渣細(xì)胞中圣路易病毒抗原或尿液中病毒顆粒，陽性者可確診。

    3．病毒RNA檢測  采用RT-PCR檢測患者腦脊液、死亡病例腦組織或接種動物腦組織中圣路易病毒RNA，不僅特異性強(qiáng)、敏感性高，而且快速簡便。

    4．病毒分離  從死亡病例腦組織分離到病毒可確診。

    5．非特異性檢查  外周血白細(xì)胞中度升高，伴核左移。有泌尿道癥狀者可有鏡下血尿、膿尿、蛋白尿。血清ALT、肌酸磷酸激酶(CPK)及醛縮酶常有升高。腦脊液外觀清亮，壓力升高，蛋白輕度升高，糖及氯化物正常，細(xì)胞總數(shù)在0．5×10⁹／L以下，早期以中性粒細(xì)胞為主，數(shù)日后以淋巴細(xì)胞為主。