2016年6月14日，心血管病*學(xué)術(shù)期刊《Circulation》發(fā)表北京大學(xué)臨床研究所武陽(yáng)豐教授及合作者的長(zhǎng)篇綜述。題為“經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的中國(guó)如何預(yù)防和控制心血管病”共有16頁(yè)7900余字，引用參考文獻(xiàn)184篇，列舉了大量詳實(shí)的科學(xué)研究資料。文章首先指出：占世界五分之一人口的中國(guó)，其心血管病的預(yù)防與控制狀況對(duì)健康具有舉足輕重的影響。中國(guó)的心血管病防治如果不能取得成功，勢(shì)必拖累可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。該目標(biāo)要求在2030年前實(shí)現(xiàn)過(guò)早死于慢性病的人數(shù)減少三分之一。

文章首先回顧了自1979年以來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得的巨大成就。這得益于改革開(kāi)放帶來(lái)的快速工業(yè)化、市場(chǎng)化、城鎮(zhèn)化、化和信息化。人們生活水平和健康總體水平均得到顯著改善，平均出生預(yù)期壽命由1981年的67.9歲上升到2010年的74.8歲。但是，由此也帶來(lái)了人口老齡化、不健康生活方式以及環(huán)境惡化。

正是生活方式轉(zhuǎn)變、環(huán)境污染和老齡化帶來(lái)了心血管病及其他慢性病的快速上升。其結(jié)果是，我國(guó)當(dāng)前的心血管病總死亡率已遠(yuǎn)高于美、英、日等高收入國(guó)家，也高于巴西、南非等與我國(guó)相近的高中收入國(guó)家，是我國(guó)近鄰日本的3倍。

面對(duì)心血管病的巨大挑戰(zhàn)，我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體系已不能適應(yīng)。初級(jí)保健體系能力薄弱導(dǎo)致高血壓、糖尿病、血脂異常等主要心血管病危險(xiǎn)因素的人群知曉率、治療率和控制率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。趨利避害的醫(yī)療行為使得心血管病的總體救治效果和質(zhì)量不能得到持續(xù)改善。更重要的是，心血管病的挑戰(zhàn)遠(yuǎn)超出醫(yī)療衛(wèi)生體系所能應(yīng)對(duì)的范疇，必須在政府領(lǐng)導(dǎo)下采取協(xié)調(diào)一致的全社會(huì)行動(dòng)。

面向未來(lái)，文章提出了4項(xiàng)政策建議。1)面對(duì)日益增加的不健康生活方式、環(huán)境污染、失能的醫(yī)療衛(wèi)生體系及落后的政策，“全政府”和“全社會(huì)”應(yīng)有效協(xié)調(diào)和共同應(yīng)對(duì)。2)“預(yù)防為主”應(yīng)成為指導(dǎo)所有其他慢性病防控政策的基本政策。3)改革醫(yī)療衛(wèi)生體系，使之適應(yīng)慢性病的自身特點(diǎn)。4)加強(qiáng)科學(xué)研究，重點(diǎn)開(kāi)發(fā)有效、低成本、簡(jiǎn)單易行、可持續(xù)、可推廣的干預(yù)措施。如能堅(jiān)持和落實(shí)這些政策和措施，未來(lái)十年心血管病死亡率的下降指日可待。（子科生物編輯：田清清）

原文鏈接：Prevention and Control of CardiovASCular Disease in the Rapidly Changing Economy of China