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干細胞治療現(xiàn)狀喜憂參半 臍帶血并非
2018-8-9 閱讀(1288)
“干細胞能治白血病”“干細胞能治糖尿病”……近年來，隨著干細胞技術(shù)的飛速發(fā)展，干細胞似乎被套上了“包治百病”的光環(huán)。近日，國內(nèi)干細胞研究與臨床專家強調(diào)，干細胞的應(yīng)用代表著未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個方向，蘊含著治療多種疑難雜癥的希望，然而干細胞從實驗室到臨床并非一路順暢，而是面臨各種困局，其中既有公眾對于干細胞認識的匱乏，也有干細胞非法治療亂象的不絕；既有干細胞技術(shù)發(fā)展本身的未解難題，也有國家立法規(guī)范上的模糊不明。
干細胞是一類保持未分化狀態(tài)、具有高度自我更新和多項分化潛能的細胞，是機體所有功能細胞的“祖宗細胞”，在人體的發(fā)育及發(fā)育成熟后組織器官的維護中作用重大。
造血干細胞是發(fā)現(xiàn)早且使用歷史長的干細胞，其來源廣泛，包括骨髓、外周血、臍帶血等。其中，臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在臍帶中的血液，過去曾被人類當(dāng)作醫(yī)療垃圾丟棄，如今則被證實含有豐富的造血干細胞，其比例遠遠高于成人骨髓及外周血，可以替代骨髓進行造血干細胞移植，用來治療白血病等多種疾病。于是，保存臍帶血被認為是上天給予的“厚禮”，成了許多孩子父母為日后“以防萬一”的選擇。
然而，臍帶血并非，“存了臍帶血可救一家?guī)状?rdquo;只是美好的童話。媒體報道，一位臍血庫儲戶的寶寶8個月時診斷為白血病，家長希望用當(dāng)時儲存的臍帶血治療時，卻被醫(yī)生告知不能使用自體臍帶血，只能進行異體移植。據(jù)專家解釋，1歲以內(nèi)幼兒患白血病，一般會推測是先天性的，在這種情況下，一般不主張使用自體臍帶血干細胞。
除了先天性遺傳原因外，臍帶血不能廣泛使用更為重要的原因在于，臍帶血中造血干細胞的數(shù)量太少，僅能滿足體重在30千克以下的孩子使用，超過30千克的治療效果較差。一個小孩出生時只有80~100毫升的臍帶血，其中的造血干細胞的數(shù)量級也就106，這一數(shù)量限制了它的應(yīng)用，對于成人而言這是遠遠不夠的。因此目前只適用于孩子和一些特定疾病，如白血病、再障以及免疫缺陷疾病的治療。
那么，現(xiàn)有的干細胞技術(shù)能否擴增臍帶血干細胞，解決用量的不足呢？在理論上，臍帶血造血干細胞的數(shù)量能夠通過人工技術(shù)實現(xiàn)擴增，但既要保證干細胞數(shù)量增加又不分化成功能細胞的難度較大，因此，目前尚未見報道有成功、穩(wěn)定的干細胞擴增技術(shù)。
