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閱讀:351發(fā)布時(shí)間:2020-1-10
血清是常用的標(biāo)本,血漿一般可視為與血清同等的標(biāo)本,標(biāo)本引起的假陽性和假陰性成果主要是攪擾性物質(zhì)所致,ELISA試劑盒分為內(nèi)源性物質(zhì)和外源性物質(zhì)兩種:
內(nèi)源性物質(zhì)
普遍認(rèn)為大約40%的人血清標(biāo)本中含有非特異性攪擾物質(zhì),能夠不同程度影響檢測成果。常見的攪擾物質(zhì)有:類風(fēng)濕因子、補(bǔ)體、嗜異性抗體、嗜靶抗原本身抗體、醫(yī)源性誘導(dǎo)的抗鼠Ig (s)抗體、穿插反應(yīng)物質(zhì)和其它物質(zhì)等。
(1)類風(fēng)濕因子
人血清中IgM、IgG型類風(fēng)濕因子(RF)能夠與ELISA體系中的捕獲抗體及酶符號二抗的FC段直接結(jié)合,然后導(dǎo)致假陽性。處理該狀況的方法是:①用F(ab)2替代完好的IgG;②標(biāo)本用聯(lián)有熱變性(63℃,10 min)IgG的固相吸附劑處理(將熱變性IgG參加到標(biāo)本稀釋液中相同有效);③檢測抗原時(shí),能夠用2-巰基乙醇等參加到標(biāo)本稀釋液中,使RF降解。
(2)補(bǔ)體
ELISA體系中固相一抗和符號二抗過程中,ELISA試劑盒抗體分子發(fā)作變構(gòu),其FC段的補(bǔ)體C1q分子結(jié)合位點(diǎn)被暴露出來,使C1q 能夠?qū)⒍哌B接起來,然后造成假陽性。處理的方法是:①用EDTA稀釋標(biāo)本;②用53℃,10 min或56℃,30 min加熱血清使C1q滅活。
(3)嗜異性抗體
人類血清中含有能與嚙齒類動物(如鼠等)Ig (s) 結(jié)合的天然嗜異性抗體,可將ELISA體系中一抗和二抗連接起來,也能造成假陽性。處理的方法是:可在標(biāo)本稀釋液中參加過量的動物Ig (s) ,但參加量缺乏或亞類不一起無效。
(4)嗜靶抗原的本身抗體
抗甲狀腺球蛋白、抗胰島素等嗜靶抗原的本身抗體,ELISA試劑盒有時(shí)能與靶抗原結(jié)合形成復(fù)合物,在ELISA方法中均可攪擾抗原抗體測定成果。為防止以上狀況呈現(xiàn),處理的方法是:測定前需用理化方法將其解離后再測定。
(5)標(biāo)本凝聚不全
在沒有促凝劑和抗凝劑存在的狀況下,正常血液收集后1/2~2h開始凝結(jié),18~24h*凝結(jié)。臨床查驗(yàn)工作中,有時(shí)為了爭取時(shí)間快速檢測,常在血液還未開始凝結(jié)時(shí)即強(qiáng)行離心別離血清,此刻的血清中仍殘留部分纖維蛋白原,在ELISA試劑盒測定過程中能夠形成肉眼可見的纖維蛋白塊,易造成假陽性成果;這類狀況于次日復(fù)查時(shí)因血凝已*,血清中不再有纖維蛋白原存在,故復(fù)查成果變?yōu)殛幮?。為防止上述攪擾作用,處理的方法是血液標(biāo)本收集后有必要使其充沛凝結(jié)后再別離血清,或標(biāo)本收集時(shí)用帶別離膠的*或于*中參加適當(dāng)?shù)拇倌齽?br />
(6)人ELISA試劑盒標(biāo)本管中添加物質(zhì)的影響
抗凝劑(如肝素,EDTA)、酶抑制劑(如NaN3可抑制ELISA體系中辣根過氧化物酶活性)及快速別離血清的別離膠等均對ELISA測定有一定攪擾作用。
經(jīng)過以上的分析和總結(jié),查驗(yàn)ELISA測定中呈現(xiàn)假陽性或假陰性等錯(cuò)誤的成果,掃除ELISA試劑盒因素和操作因素,再有便是從標(biāo)本因素進(jìn)行分析,并應(yīng)采取相應(yīng)措施掃除攪擾,然后保證檢測成果的準(zhǔn)確性。
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