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藥師談?shì)斠猴L(fēng)險(xiǎn)與合理輸液

時(shí)間:2015-10-28閱讀:494
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有不少患者認(rèn)為:輸液治療效果明顯,病好得快;無(wú)論大病小病,都“懇請(qǐng)"醫(yī)生采用輸液治療。

  其實(shí),這種做法是錯(cuò)誤的。老百姓可能不知道,藥物治療有這么一條原則:能口服不肌注,能肌注不輸液。這其中有一系列原因,輸液有風(fēng)險(xiǎn)便是其中之一。


一、輸液的風(fēng)險(xiǎn)

  1.輸液反應(yīng):雖然輸液在生產(chǎn)過(guò)程中都進(jìn)行滅菌處理,但在運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用過(guò)程中都有可能被微生物污染,當(dāng)輸注了被污染的藥液后,患者會(huì)產(chǎn)生高熱、心悸甚至休克等癥狀,危及患者健康或生命,稱(chēng)為“輸液反應(yīng)"。

  2.過(guò)敏反應(yīng):具有過(guò)敏體質(zhì)的人可能對(duì)某些藥品產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng)一般在輸液開(kāi)始不久就會(huì)產(chǎn)生,有皮疹、胸悶、心悸、休克等癥狀。雖然口服用藥也會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生,但以輸液方式用藥的發(fā)生率明顯增高,輸液速度過(guò)快也是過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的原因之一。

  3.栓塞:一般輸液劑中會(huì)存在肉眼看不見(jiàn)的微粒,如果其數(shù)量和大小超標(biāo),當(dāng)進(jìn)入血液后有可能阻塞局部毛細(xì)血管形成栓塞;或被肝、肺等器官截留形成肉芽腫,從而影響人體器官功能。

  4.靜脈炎:當(dāng)反復(fù)將一個(gè)部位作為注射點(diǎn),局部刺激增加會(huì)引發(fā)血管炎癥,形成結(jié)節(jié),有疼痛感;尤其在使用刺激性大的藥物時(shí)發(fā)生率明顯增加。

  5.體液平衡紊亂:在正常情況下人體體液是基本穩(wěn)定的,當(dāng)輸液量過(guò)大或輸液速度過(guò)快時(shí)會(huì)打破這種平衡,造成人體不適。心臟功能不好的患者有可能發(fā)生心律失常;腎功能不好的患者有可能加重腎功能損害;甚至還有可能發(fā)生“水中毒"、“酸中毒"、“低蛋白血癥"等、以及譫妄、昏迷、胸悶、呼吸困難等情況。

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