至今,上海交大醫(yī)學院第三人民醫(yī)院馮東福教授的手機上,“詢價”的不斷,有民企老總,也有國外高校的科研團隊。他們出手闊綽,看中的是“彌漫性軸索損傷模型”。在今年的“挑戰(zhàn)杯”總決賽上,這個讀來拗口的作品,不僅捧回了一個全國二等獎,還在比賽賽程未完的情況下,就被企業(yè)看中,與上海交大醫(yī)學院的學生簽訂了一份投資合作備忘錄。
這讓指導老師馮東福“受寵若驚”。旁人不知,這個其貌不揚的機械裝置,實則有十年發(fā)明路,期間還險些夭折。
每年新增兩萬病例
10月上旬,馮東福帶著研究生李甲、孫兆良北上大連,參加“挑戰(zhàn)杯”全國總決賽。相比工科團隊展示的機器人、社科團隊帶來的調研報告,這支團隊需要不厭其煩地向參展者解釋作品名稱——《角加速度和線加速度復合作用的彌漫性軸索損傷模型研制與應用》。
“名稱很復雜,但彌漫性軸索損傷,與我們的生活并不遙遠。交通事故中的傷員、工地上失足的建筑工人,很多有顱腦重傷,不少就是彌漫性軸索損傷。”神經外科醫(yī)生馮東福說,倘若把大腦中的神經細胞比作一個個小基站,基站四周延伸出的細胞觸角就像一束束電纜軸索,為“基站”傳送運動、記憶等“功能信號”??捎幸惶?,軸索因外部突發(fā)的牽拉力量被扯斷了,就會造成軸索損傷;如果斷掉的軸索不止一根,并且分布在頭顱各處,這就造成了彌漫性的軸索損傷。
在重型顱腦損傷病例中,彌漫性軸索損傷的發(fā)生率約為70%,其中60%的患者會死亡,存活者大部分長期昏迷或成了植物人。在我國,彌漫性軸索損傷正以每年新增2萬個病例的數(shù)量增長。由于沒有有效的治療手段,彌漫性軸索損傷甚至被視作“不治之癥”。
缺乏有效治療手段的一大原因是,缺少與實際相符的發(fā)病機制模型,療效評估也難以跟進。
尋制作公司四處碰壁
此前,上對此類損傷的機制模型主要有兩類:以撞車事故為例,一種認為是直線加速度撞擊,相應模型被稱為“線性加速度作用”;另一種認為個體是在翻轉過程中受到沖撞,相應模型為“角性加速度作用”。不過,馮東福在臨床中發(fā)現(xiàn),國外現(xiàn)存說法與實際并不符,“大部分撞擊受傷者其實同時伴有直線沖撞和翻轉沖撞”。
2000年,建構“加速度復合作用”模型的想法,在他腦中萌芽。作為碩士生導師,他開始和一群醫(yī)學生扎進了機械制造的圖紙中。他們設想,這個裝置必須能在短時間內瞬間減速,造成沖撞,但考慮制造成本,還要確保裝置“不報廢”,適合反復實驗。
不過當他們帶著設想找到制造設計公司時,后者頻頻搖頭。“一個*沒有過的新產品,是否做得出來,做出來之后能否投入市場,這都是我們無法保證的。”馮東福回憶,“即便有企業(yè)愿意試做一個,光設計一張工程圖紙就報價10萬。”
三年前,當聽說“這個裝置可能造福顱腦創(chuàng)傷者”,一個熱心人表示愿意試做。歷時一年,一臺氣動力學彌漫性軸索損傷模擬裝置成形,動物實驗由此開始。在研究團隊看來,通過它構建出彌漫性軸索損傷的力學環(huán)境,為深入了解該疾病的損傷機制、探索中樞神經系統(tǒng)的再生潛能、治療手段效果評估,提供了可能。
遭遇經費瓶頸
目前,這臺裝置已經在上海市第三人民醫(yī)院的科研工作中投入使用超過一年,性能穩(wěn)定。近兩年,相關科研成果發(fā)表在《歐洲神經科學雜志》、《創(chuàng)傷雜志》、《神經科學》等多份SCI期刊上。
今年參加“挑戰(zhàn)杯”前夕,中國工程院院士、華山醫(yī)院神經外科周良輔教授,中國工程院院士、第三軍醫(yī)大學野戰(zhàn)外科研究所王正國教授,為這個作品寫了“推薦信”。周良輔教授寫道,該裝置“為判斷DAI(彌漫性軸索損傷)患者神經功能損傷、動態(tài)監(jiān)測、軸索損傷特異性藥物研發(fā)提供了一個潛在、有用的科學依據(jù)。”
與此同時,合作的洽談請求紛至沓來。一名民營企業(yè)家稱,可以嘗試把它和汽車制造業(yè)結合起來,用來減少車禍造成的傷亡。日本東北大學則直接找到馮東福,希望購買這套裝置,用于研究彌漫性軸索損傷的治療手段。
不過,馮東福并不想賣出設備,在他看來,使用一年多,已經發(fā)現(xiàn)這個裝置有許多需要改良的地方,而進一步投入科研,還是遇到老問題:經費瓶頸。
“多年前,這個項目申請不到課題(也就沒有經費),因為這往往被認為是‘空想’,所以得不到支持;現(xiàn)在我們發(fā)了文章、有了不少成果,但還是難以申請到課題、經費,因為別人會說,‘你們都成果累累了,為什么還要課題經費支持?’”一個奇怪的經費申請悖論,讓馮東福感嘆,醫(yī)生zui可能在臨床中發(fā)現(xiàn)問題,但若要選擇做一些臨床探索,路不好走。
醫(yī)生直言,臨床研究、基礎研究,到底誰能更快、更好地造福病患,這并不好說,但一邊倒地支持一方,未免有失偏頗。
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