由復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院教授王吉耀帶領(lǐng)的肝纖維化研究小組，經(jīng)過十余年的基礎(chǔ)和臨床研究，發(fā)現(xiàn)靶向于整合素αvβ3受體的分子影像可識(shí)別不同程度的肝纖維化。相關(guān)成果日前發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊《肝臟病學(xué)》上。

據(jù)了解，肝纖維化是各種慢性肝病如慢性乙型肝炎、酒精性肝病等進(jìn)展至肝硬化的必經(jīng)之路。因此，早期識(shí)別肝纖維化的存在，在慢性肝病的診治中具有舉足輕重的地位。例如，在決定慢性乙型肝炎患者是否需要抗病毒治療時(shí)，除了參考肝臟炎癥情況外，在很大程度上還取決于是否存在纖維化以及纖維化的程度。

目前，臨床上肝纖維化的診斷方法主要有兩大類，但由于它們是有創(chuàng)檢查，可引起出血等并發(fā)癥甚至死亡，因此不適合用于進(jìn)行慢性肝病患者的篩查、隨訪疾病進(jìn)展及治療效果。此外，標(biāo)本的取樣誤差、觀察者之間診斷的不一致等都影響了肝纖維化的診斷。因此，目前臨床上缺乏理想的可準(zhǔn)確識(shí)別肝纖維化程度的診斷方法。

自2005年起，王吉耀小組開始開展“靶向分子影像學(xué)在肝纖維化診斷中的運(yùn)用”研究。研究人員利用代表不同發(fā)病機(jī)制的多種大鼠肝纖維化模型，發(fā)現(xiàn)肝組織內(nèi)整合素αvβ3受體的表達(dá)隨著肝纖維化的進(jìn)展或緩解而增加或減少。同時(shí)，他們利用免疫熒光雙染色的方法，進(jìn)一步識(shí)別了在纖維化的肝組織中表達(dá)整合素αvβ3受體的細(xì)胞主要是活化的肝星狀細(xì)胞。隨后，研究人員合成了針對(duì)整合素αvβ3受體的cRGD環(huán)肽，利用SPECT影像的方法顯影同位素標(biāo)記的cRGD環(huán)肽在大鼠肝臟內(nèi)的結(jié)合情況。他們發(fā)現(xiàn)，隨著肝纖維化的發(fā)生發(fā)展，cRGD環(huán)肽在肝臟內(nèi)的結(jié)合量逐漸上升。因此，該方法可識(shí)別不同程度的肝纖維化。

相關(guān)專家認(rèn)為，該研究用靶向分子影像學(xué)方法，為慢性肝病的肝纖維化診斷提供了一種全新的無創(chuàng)傷性的診斷方法。

王吉耀表示，目前該方法還需要進(jìn)一步的完善和延伸，今后將可能運(yùn)用于臨床上隨訪慢性肝病患者的預(yù)后、決定其治療策略、評(píng)估治療效果等多方面。