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更新時間：2022-08-29 21:24:32瀏覽次數(shù)：75次
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一、簡介性激素六項檢測，是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)檢查
一、簡介
性激素六項檢測，是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)檢查。通過測定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。常用的性激素六項包括：卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL）,基本滿足了臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。
性激素六項檢查有很多項檢查，可以查清楚很多病癥，因此性激素六項作為一種常見的檢查項目，性激素六項檢查是內(nèi)分泌失調(diào)患者常用的檢查方法，通過性激素六項的檢查就可以確定是否患有內(nèi)分泌方面的疾病。
二、檢查內(nèi)容
1、睪酮(T)：女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)、和陰阜的發(fā)育。對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時再測定其他激素。
2、雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48～521皮摩爾/升，排卵期為70～1835皮摩爾/升，排卵后期為272～793皮摩爾/升，低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。
3、孕酮(P)：由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇Ｑ狿濃度在排卵前為0～4.8nmol/L，排卵后期為7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
4、促黃體生成素(LH)：垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度，在排卵前期為2～15mIU/ml，排卵期為30～100mIU/ml，排卵后期為4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。
5、催乳素(PRL)：由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH)：垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。
三、臨床意義
卵泡雌激素（簡稱FSH，也叫卵泡生成素），F(xiàn)SH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關(guān)，在絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關(guān)系與神經(jīng)性厭食和多囊卵巢病有關(guān)。在隨機(jī)測定FSH濃度超過40miu/ml時提示卵巢衰退。在男性,輸精管生長以及保持精子產(chǎn)生往往受FSH的調(diào)節(jié)，無精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的，F(xiàn)SH升高,同時還見于原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全（即klinefelter綜合征），饑餓，腎衰竭，甲亢和肝硬化等；而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。
黃體生成素（簡稱LH），LH濃度升高,見于性腺功能減退，原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全，腎功能衰竭，肝硬化，甲亢及嚴(yán)重饑餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可導(dǎo)致不育癥，低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦，垂體或性腺功能障礙時，LH濃度測定是常規(guī)項目，并且與FSH一同測定。此外，LH還用于確定絕經(jīng)期、排卵時間以及監(jiān)控內(nèi)分泌治療。
雌二醇（簡稱E2）。血清E2測定對評價各種月經(jīng)異常是非常有用的指標(biāo)：如女孩青春期提前或延遲，原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在男性，若有女性化綜合征，乳房女性化以及睪丸癌等也會有E2上升。在不育癥患者中血清E2的監(jiān)別監(jiān)測，對于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療是非常有用的。在體外受精（IVF）中,對卵巢進(jìn)行過激刺激時，通常每天對絨毛膜的使用和卵母細(xì)胞的收集進(jìn)行的調(diào)整，也需要測E2濃度。
1、正常妊娠雌二醇輕度升高，胎盤娩出后急劇下降。
2、異常妊娠 雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦，雌二醇大都升高；妊娠高血壓
綜合征重癥患者雌二醇較低，若 雌二醇特別低，則提示胎兒宮內(nèi)死亡的可能性，宜結(jié)合其它檢查予以確定，以便及時處理；無腦兒雌二醇降低；葡萄胎時，雌二醇低落，尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的 1-12%。
3、雌二醇值增高的病理病因
1）卵巢疾患：卵巢顆粒層細(xì)胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細(xì)胞瘤、性激素生成瘤等，均表現(xiàn)卵巢功能亢進(jìn)，雌二醇分泌量增加。
2）心臟?。盒募」Ｈ?、心絞痛、冠狀動脈狹窄。
3）其它：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。
4、雌二醇降低的病理原因
1）卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下，原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫。
2）垂體性閉經(jīng)或不孕。
3）其它：甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等，均可使血漿雌二醇降低。
睪酮（簡稱T）男性血清T的測定有助于睪丸功能障礙的診斷。女性血清T的測定有助于評價多毛癥，脫發(fā)和月經(jīng)異常。
1 、睪酮濃度增高：常見于睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜合征、增多癥和應(yīng)用、肥胖以及晚期孕婦，血中睪酮濃度皆可增高。
2 、睪酮濃度降低：男子性功能低下、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲低、骨質(zhì)疏松、隱睪炎、男子乳房發(fā)育等均可見睪酮水平降低。
孕酮（簡稱P），P濃度在測定用于判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。
四、適應(yīng)癥
女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等，需要常規(guī)檢查性激素六項。男性出現(xiàn)精液異常、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等，需要檢查性激素六項。性激素檢查內(nèi)容，男女一致。
五、檢查時間
檢查內(nèi)分泌在月經(jīng)來潮后的第3-5天，這一段時間屬于卵泡早期，可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者，則隨時可以檢查，這個時間就默認(rèn)為月經(jīng)前的時間，其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果。
月經(jīng)來潮后第3-5天，早9點空腹抽血檢查，效果精準(zhǔn)?；蜷]經(jīng)，長期不來月經(jīng)者，可在任何時間檢查，空腹。
男性只要沒有劇烈運(yùn)動，生活規(guī)律，上午8－11點空腹可隨時檢查。
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