抗心磷脂抗體的臨床應(yīng)用

ACL抗體確切的致病機制不清楚，但ACL抗體陽性或持續(xù)升高與患者的動靜脈血栓形成、血小板減少、反復(fù)自發(fā)性流產(chǎn)及神經(jīng)系統(tǒng)損傷為特征的多系統(tǒng)受累的抗磷脂綜合征（APS）密切相關(guān)。ACL抗體在SLE患者中陽性檢出率很高，總陽性率可達70%～80%，IgG型可達50%～60%，IgM型可達40%～50%。ACL抗體陽性SLE患者發(fā)生血管炎、溶血性貧血、心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的幾率明顯高于ACL醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理抗體陰性者，ACL抗體陽性的SLE女性患者因血小板凝集功能增強，血栓素增加，更易形成血栓，妊娠時易發(fā)生流產(chǎn)。血清及腦脊液中ACL抗體的檢測有助于神經(jīng)精神性狼瘡患者的臨床診斷。

　　ACL抗體在RA患者中的陽性率可達33%～49%，幼年型RA患者可達42%～59%，ACL抗體檢測是了解疾病進展及是否伴發(fā)APS的實驗室指標。在急性腦血管病患者中醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理高水平的IgG型ACL抗體是愈后不良的危險信號，ACL抗體水平降低，病情好轉(zhuǎn)；復(fù)發(fā)性腦梗死患者血清中ACL抗體水平高于原發(fā)性腦梗死患者，ACL抗體陽性是腦出血及腦梗死的危險因素。

　　非自身免疫性疾病患者，ACL抗體陽性者發(fā)生反復(fù)自然流產(chǎn)的多于ACL抗體陰性者，在ACL抗體陽性的孕婦中，發(fā)生胎兒生長遲緩的幾率約為15.0%左右，而在ACL抗體陰性孕婦中，胎兒生長遲緩的發(fā)生率僅為1.7%左右，ACL抗體與反復(fù)自然流產(chǎn)和胎兒發(fā)育遲緩有一定相關(guān)性。