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超重或肥胖兒童運動量與糖尿病風(fēng)險相關(guān)
點擊次數(shù)：867 發(fā)布時間：2012-10-13
不同變量組主要終點的意向治療混合模型重復(fù)測量分析
兒科研究顯示有氧運動可減少新陳代謝疾病風(fēng)險，但與之相關(guān)的運動量依賴性的信息迄今尚未明確。為了檢測不同有氧運動量對胰島素抵抗，肥胖，內(nèi)臟脂肪，超重健康因素，欠缺運動兒童健康的影響，以及性別和種族在其中的起到了怎樣的作用，美國喬治亞州醫(yī)學(xué)院公共健康與預(yù)防中心Catherine L. Davis博士等人的進行了深入研究，他們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過13周的20或40 min/d 的有氧訓(xùn)練可改善欠缺運動的超重或肥胖兒童的肥胖或內(nèi)臟肥胖健康狀況，并證實其胰島素抵抗受益有運動量反應(yīng)性。相關(guān)論文發(fā)表于雜志JAMA 2012年9月19日在線版。
這一隨機對照效果試驗從2003年開始持續(xù)至2007年，研究人員從喬治亞州奧古斯塔地區(qū)的15所公立學(xué)校中招募了222例超重或肥胖的欠缺運動的兒童（平均年齡，9.4歲；42%男孩；58%男人）進行試驗。受試兒童被隨機分入高運動量（40 min/d; n = 73）訓(xùn)練組，低運動量訓(xùn)練組（20 min/d; n = 71）以及對照組（日常體育活動；n = 78）。
試驗預(yù)定的首要終點為介入后2型糖尿病風(fēng)險，以*耐量試驗中胰島素曲線下面積（AUC）指標進行評估；耐氧量（耗氧峰值[[Vdot]O2]），以雙能X-線吸收值測量的體脂含量，以及通過磁共振測定的內(nèi)臟脂肪含量，研究人員采用意向治療對試驗結(jié)果進行分析。
結(jié)果顯示，這一研究的保留率為94% （n = 209）。大多數(shù)受試兒童（85%）有肥胖癥狀。基線狀態(tài)下，平均體重指數(shù)為26 （SD, 4.4）。研究人員發(fā)現(xiàn)，與對照組兒童相比，高運動量組兒童（校正后平均差值，−3.56 [95% CI, −6.26 to −0.85] ×103 μU/mL; P = .01）以及低運動量組兒童（校正后平均差值，−2.96 [95% CI, −5.69 to −0.22] ×103 μU/mL; P = .03）胰島素AUC值的下降程度更大。研究人員觀察到，與對照組相比，高運動量和低運動量組兒童的體脂指標（校正后平均差值，−1.4% [95% CI, −2.2% to −0.7%]; P < .001 and −0.8% [95% CI, −1.6% to −0.07%]; P = .03），內(nèi)臟脂肪指標（校正后平均差值，−3.9 cm3 [95% CI, −6.0 to −1.7 cm3]; P < .001 and −2.8 cm3 [95% CI, −4.9 to −0.6 cm3]; P = .01）均表現(xiàn)出運動量反應(yīng)趨勢。與對照組相比，高運動量組和低運動量組對健康的影響程度相似（各指標校正后峰值差值分別如下：[Vdot]O2, 2.4 [95% CI, 0.4-4.5] mL/kg/min; P = .02 and 2.4 [95% CI, 0.3-4.5] mL/kg/min; P = .03）。對于這些指標的試驗終點，高運動量和低運動量效應(yīng)表現(xiàn)相似。未觀察到性別和種族因素對試驗結(jié)果有影響。
研究人員由此得出結(jié)論，在本研究中，經(jīng)過13周的20或40 min/d 的有氧訓(xùn)練可改善欠缺運動的超重或肥胖兒童的肥胖或內(nèi)臟肥胖健康狀況，并證實其胰島素抵抗受益有運動量反應(yīng)性。