2003年春季爆發(fā)流行的非典型性肺炎給實驗室工作人員敲響了警鐘,但遺憾的是直至今日,臨床實驗室生物安全防護問題仍未能得到足夠的重視。
世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》對于臨床實驗室生物安全防護工作的開展有積極的借鑒作用。實驗室從生物安全防護的角度共分為四級。一級實驗室為實驗室結(jié)構(gòu)設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于對健康成年人已知無致病作用的微生物，如用于教學(xué)普通微生物實驗室等。二級生物安全防護實驗室為實驗室結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于對人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物。三級生物安全防護實驗室為實驗室結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于主要通過呼吸途徑使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致死疾病的致病微生物及其毒素，通常已有預(yù)防傳染的疫苗。四級生物安全防護實驗室為實驗室結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于對人體具有高度的危險性，通過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，目前尚無有效的疫苗或治療方法的致病微生物及其毒素。
根據(jù)以上定義，醫(yī)院內(nèi)的臨床實驗室（含檢驗科）因接觸可能含有致病微生物的標(biāo)本，通常應(yīng)達(dá)到二級生物安全防護實驗室要求，二級生物安全防護實驗室適合于對人和環(huán)境有中度潛在危險的病源，它與一級生物安全防護實驗室的區(qū)別在于：（1）試驗人員是否接受過生物安全防護的培訓(xùn)；（2）是否有進入實驗室的限制措施；（3）對已受到或可能受到污染銳器的使用是否足夠重視；（4）某些可能產(chǎn)生傳染性氣溶膠或飛濺物的實驗過程，是否在生物安全柜中或其它物理抑制設(shè)備中進行。
二級生物安全防護實驗室應(yīng)軟硬件的具體要求，參閱世界衛(wèi)生組織《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》。但需要提醒大家注意對于新建的實驗室在設(shè)計與建造方面一定要滿足實驗室安全方面的要求，對于已建成的實驗室，雖然格局無法進行大的變動，但也應(yīng)努力將工作區(qū)與休息區(qū)分離并盡可能滿足二級生物安全實驗室的其他要求。
實驗室安全設(shè)備及個體防護特別注意實驗室應(yīng)配備必要的二級以上（含二級）生物安全柜或其他物理遏制裝置并正確使用?？赡墚a(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作包括離心、劇烈震蕩或混勻、開啟裝有傳染源的容器（容器內(nèi)部的壓力可能與大氣壓不一致）均應(yīng)在生物安全柜或其他物理抑制設(shè)備中進行，并使用個體防護設(shè)備。若選用真空*或帶安全罩的離心杯，則離心可在開放實驗室內(nèi)進行，而*或離心杯須在生物安全柜中打開或在離心機中靜置30分鐘后方可打開。
實驗室安全制度建設(shè)對于臨床實驗室而言是生物安全防護的核心，目前實驗室安全防護面臨zui大的挑戰(zhàn)是實驗人員的安全意識及軟件建設(shè)。試驗人員對實驗室生物安全防護的認(rèn)識，是能否搞好安全防護的基礎(chǔ)。只有認(rèn)識到位，才可能制定出切實可行的生物安全防護規(guī)章制度并付諸實施。
臨床實驗室須認(rèn)真學(xué)習(xí)世界衛(wèi)生組織《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》，以科學(xué)的態(tài)度制定切實符合臨床實驗室實際情況的安全防護措施。實驗室管理者應(yīng)對實驗室的風(fēng)險級別進行分析，尤其對檢驗科內(nèi)風(fēng)險級別較高的、接觸高危標(biāo)本幾率較大的區(qū)域如微生物和分子生物學(xué)室予以高度重視，保護實驗室工作人員和環(huán)境的安全，更好地完成自己的工作職責(zé)。
