來自北京大學、中國疾病預防控制中心、哈佛大學和中國海洋大學等研究機構的研究人員近日在《柳葉刀》（The lancet）上發(fā)布了一項全國性觀察組群研究的結果，報告了2003-2011年中國不一致夫婦（serodiscordant couples）抗逆轉錄病毒治療預防HIV傳播的情況。
領導這一研究的是中國疾病預防控制中心艾滋病專家、性病艾滋病預防控制中心病毒與免疫研究室主任邵一鳴教授。其開創(chuàng)了我國HIV分子流行病學研究。迄今在國內(nèi)外刊物發(fā)表論文300多篇，主持研究項目多次獲得國家獎和部委科技獎。2010年當選為美國微生物*院士。
基于HPTN 052隨機臨床試驗和觀察性研究的結果，世界衛(wèi)生組織（WHO）向所有一方感染HIV，另一方未受HIV感染的不一致夫婦推薦抗逆轉錄病毒治療，旨在減少疾病傳播風險。然而一直以來未有研究團隊就這一公共衛(wèi)生策略在大范圍內(nèi)以及發(fā)展中國家中的可行性以及可持續(xù)情況展開評估分析。
在這篇文章中，研究人員開展了一項回顧性的觀察組群研究。研究對象為2003年1月1日至2011年12月31日全國HIV流行病學和治療數(shù)據(jù)庫中接受治療和初治的HIV感染個體，以及并未感染HIV的異性配偶，。研究人員根據(jù)感染個體的治療現(xiàn)狀進行分級，分析了HIV陰性伴侶的年HIV感染率。Cox比例風險分析調(diào)查了與HIV傳播相關的因素。
研究人員針對38 862對不一致夫妻展開了調(diào)查。調(diào)查結果顯示初治組群中14 805對夫婦HIV年感染率為2.6%，治療組24 057夫婦HIV感染率為1.3%。計算結果顯示在治療組群中這一措施對未受感染的配偶的保護比例是26%。研究人員在幾乎所有統(tǒng)計群體中均觀察到HIV傳播減少，這一保護效應在*年尤為顯著。不過相對于通過輸血或異性間性交傳播的HIV感染者，這一預防措施對通過注射藥物感染的HIV陽性配偶并不是很有效。
調(diào)查結果表明用抗逆轉錄病毒治療中國不一致夫婦中的HIV陽性個體，可降低HIV傳播，表明這種治療即預防（treatment-as-prevention）策略是一種適宜在發(fā)展中國家全國范圍內(nèi)開展的公共衛(wèi)生預防策略。不過研究人員表示對于這一保護策略的持久性和推廣性還需要進一步開展研究調(diào)查。
這項研究獲得了中國政府“十二五”計劃、國家自然科學基金以及加拿大發(fā)展研究中心的資金資助。
