世界衛(wèi)生組織（WHO）日前表示，它將建議每一個艾滋病病毒（HIV）感染者在診斷后應(yīng)盡早使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒（ARV）yao物進行治療—— 一系列令人信服的試驗已經(jīng)證明了早期治療的益處。
該組織在加拿大溫哥華召開的艾滋?。ˋIDS）協(xié)會（IAS）年會的一場衛(wèi)星會議上，討論了被廣泛預(yù)期的改變其現(xiàn)有指導(dǎo)方針的計劃，與此同時，研究人員還在此次IAS年會上公布了來自ARV治療試驗的鼓舞人心的結(jié)果。
WHO下屬HIV/AIDS部門主任Gottfried Hirnschall表示：“鑒于我們在本次會議上聽到的令人鼓舞的結(jié)果，我們正在努力向所有HIV檢測呈陽性的人盡早提供治療。"該組織更新的指導(dǎo)方針預(yù)計將在今年12月生效。
Hirnschall強調(diào)，這一變化將使有資格獲得yao物的HIV感染者數(shù)量從3000萬提升至3690萬。
WHO當(dāng)前的指導(dǎo)方針建議立即治療幼兒、孕婦和同時患有其他傳染?。ɡ绶谓Y(jié)核）的病人，或者更普遍的講，當(dāng)任何HIV感染者的CD4細胞——免疫系統(tǒng)的一部分——低于某一特定閾值時就應(yīng)接受治療。
Hirnschall表示，隨著響應(yīng)比例的增大，未來5年將需要約300億美元，其中的一半將用于HIV測試及yao物治療。然而專家警告稱，當(dāng)務(wù)之急是找到并測試HIV攜帶者。“這些人當(dāng)中只有50%知道自己的病情。"Hirnschall說，而其中據(jù)估計又只有40%的人目前正在接受治療。
WHO的新計劃得到了7月20日在IAS年會上發(fā)布的兩項ARV治療試驗結(jié)果的支持。
其中一項HPTN 052研究在2011年已經(jīng)證明，對一對夫婦中受感染一方立即進行治療能夠使未感染一方被感染的幾率減少96%（相對于沒有立即接受治療的對照組而言）。這一證據(jù)是如此有力，以至于該項研究的設(shè)計zui終被更改為對所有參與者提供治療。4年后，結(jié)果幾乎同樣令人印象深刻，研究人員表示，在這些接受了早期yao物治療的人中，HIV的傳播風(fēng)險減少了93%。
而另一項START試驗則在今年5月報告了中期結(jié)果，表明對HIV感染者進行早期yao物治療能夠使其罹患重大疾病或死亡的風(fēng)險減少53%。而在7月20日公布的完整結(jié)果中，這一比例下降至57%。
“抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的治療奏效了。"主持HPTN 052試驗的美國教堂山市北卡羅來納大學(xué)健康與傳染病研究所所長Myron Cohen表示，“‘預(yù)防性治療’運動將為確保這成為一項公共衛(wèi)生戰(zhàn)略帶來極大的信心并在整個過程中舉重若輕。"
Cohen相信及早干預(yù)能夠減少HIV傳播的所有途徑。他說：“觀察性研究顯示，它對于曾與男性發(fā)生性行為的男性HIV感染者同樣有效，如今我們正在進行另一項有關(guān)靜脈吸毒者的研究。"
為HPTN 052試驗提供資金的美國國立衛(wèi)生研究院下屬國家過敏癥與傳染病研究所所長Anthony Fauci評論稱：“在很長一段時間里，你的工作重點應(yīng)該放在預(yù)防HIV感染還是治療HIV感染一直存在爭論，但HPTN 052試驗表明，預(yù)防就是治療。"
Fauci同時強調(diào)，START試驗的結(jié)果表明了早期yao物治療的雙重益處。他說：“大量數(shù)據(jù)壓倒性地表明，你正在得益于HIV傳播的減少，同時你也受益于那些得到治療的人。這是相當(dāng)堅實的證據(jù)。"