6月2日世界衛(wèi)生組織（WHO）食品*公室對(duì)外宣布導(dǎo)致德國(guó)腸出血性大腸桿菌（EHEC）疫情的是以前從未被發(fā)現(xiàn)過(guò)的新型菌株，這意味著全面控制疫情將存在著異乎尋常的困難。

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截止至新聞發(fā)布時(shí)，這場(chǎng)大腸桿菌疫情已導(dǎo)致超過(guò)1500人受到感染，并有18人喪生。德國(guó)的科學(xué)家針對(duì)該細(xì)菌進(jìn)行了基因組測(cè)序，并找到了一些該菌株導(dǎo)致疫情快速暴發(fā)的相關(guān)信息?？茖W(xué)家們稱這種菌株不同尋常是由于它們能夠生成廣譜β-內(nèi)酰胺酶，從而使細(xì)菌對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥。此前認(rèn)為EHEC患者不能接受抗生素治療的主要原因是由于抗生素治療促進(jìn)細(xì)菌釋放志賀毒素（Shiga toxin），從而導(dǎo)致病情加重，造成致命性并發(fā)癥溶血性尿毒綜合癥。測(cè)序結(jié)果表明抗生素耐受有可能幫助細(xì)菌長(zhǎng)期存活并存在于環(huán)境中。

“盡管新聞報(bào)道稱EHEC疫情暴發(fā)時(shí)間是在2周前，但我個(gè)人認(rèn)為可能在更早的時(shí)候這一疾病就已經(jīng)開(kāi)始暴發(fā)流行了，”德國(guó)疾病防控機(jī)構(gòu)——柏林羅伯特•科赫研究所（Robert Koch Institute）的微生物學(xué)家Angelika Frut說(shuō)：“目前新的病例還在不斷涌現(xiàn)表明無(wú)論其來(lái)源是什么，細(xì)菌還在持續(xù)感染人類。”

目前病菌來(lái)源仍是未解之謎。此前，羅伯特•科赫研究所的流行病學(xué)家在對(duì)女性感染患者和健康婦女所做的一項(xiàng)病例對(duì)照研究（case–control study）發(fā)現(xiàn)患者有可能在疾病發(fā)生前食用了西紅柿、黃瓜和蔬菜沙拉，然而卻并不能確定具體與哪種蔬菜有關(guān)。早前被認(rèn)為相關(guān)的西班牙進(jìn)口黃瓜已被證實(shí)并非疫情“罪魁”，盡管這些黃瓜被證實(shí)含有細(xì)菌毒素，然而卻并非EHEC致病性菌株。

新鮮蔬菜仍是首號(hào)懷疑對(duì)象，然而世界衛(wèi)生組織大腸桿菌及克雷伯桿菌參考與研究聯(lián)合中心負(fù)責(zé)人Flemming Scheutz認(rèn)為細(xì)菌有可能根本不是來(lái)自于食物鏈中。“之前從未在任何動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)過(guò)這類菌株，因而不排除該細(xì)菌是從環(huán)境中直接進(jìn)入到人體的。”

柏林自由大學(xué)的獸醫(yī)微生物學(xué)家Lothar Wieler對(duì)這一論點(diǎn)持審慎的支持態(tài)度。因?yàn)槌丝股啬退幓?，該菌株還包含著一種耐受碲酸鹽（（二氧化碲）的基因。在抗生素出現(xiàn)以前，氧化碲過(guò)去常被作為抗菌劑治療例如麻風(fēng)病、結(jié)核等疾病。隨著在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，以及采礦和電子工業(yè)導(dǎo)致在環(huán)境中的氧化碲逐漸增多，某些菌株有可能進(jìn)化到對(duì)碲也產(chǎn)生耐受。Wieler認(rèn)為菌株的耐藥特性將焦點(diǎn)指向了環(huán)境來(lái)源，例如水、土壤。

目前正在開(kāi)展的菌株遺傳學(xué)特征鑒定還有可能揭示新型細(xì)菌主要感染成年婦女的原因。通常情況下腸出血性大腸桿菌普遍易感，患者以兒童為主，男女感染幾率均等。zui初科學(xué)家們認(rèn)為青年女性有可能是購(gòu)買及消費(fèi)蔬菜沙拉的主要群體。“目前這仍是我們對(duì)于這一發(fā)病偏向性的*解釋，”Wieler說(shuō)：“然而我懷疑細(xì)菌有可能存在某些生物學(xué)特性從而導(dǎo)致成人更易受到感染。”

其中的一個(gè)證據(jù)是這一菌株不包含EAE基因，EAE基因能夠編碼生成一種稱為intimin的粘附蛋白確保細(xì)菌能夠粘附在腸道細(xì)胞上。此前的研究表明EAE陰性大腸桿菌與成人感染密切相關(guān)，不過(guò)目前科學(xué)家們還不清楚這一特異蛋白在成人腸道中更的原因。

倫敦帝國(guó)理工大學(xué)微生物學(xué)家Gad Frankel認(rèn)為該菌株的基因組測(cè)序信息將揭示更多關(guān)于大腸桿菌粘附機(jī)制的信息。“某些致病菌并不僅僅粘附在我們的腸道里，它們還能利用某些活性粘附機(jī)制粘附在蔬菜上面。”

 “有可能這一細(xì)菌進(jìn)化形成了某些粘附蛋白復(fù)合體使得它很難從食物中清除，或被人體所消除。這次疫情的爆發(fā)提示我們必須做好準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)某些毒力不斷增強(qiáng)的新生細(xì)菌，”Frankel說(shuō)。

來(lái)源：生物通