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*每年約有500萬缺陷兒出生,這造成了巨大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。產(chǎn)前診斷是防治出生缺陷的重要方法之一,但是目前的許多方法都無法進(jìn)行產(chǎn)前診斷,近期(10月17日)來自美國加州的一家遺傳診斷醫(yī)藥公司:Sequenom宣布推出一款用于檢測胎兒唐氏綜合癥的新型儀器,這臺名為MaterniT21的檢測儀采用的是無創(chuàng)檢測技術(shù),zui早可以在懷孕10周的時候篩查出唐氏綜合癥高風(fēng)險胎兒,有效率達(dá)到98.6%,相關(guān)論文發(fā)表在Genet Med.雜志上。
唐氏綜合征又稱21-三體綜合征,是一種染色體結(jié)構(gòu)畸形的疾病,大多數(shù)患者的第21號染色體多出一條,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)障礙、智力障礙和殘疾等。目前檢測唐氏綜合征的常用方法是羊水穿刺,這種方法會造成創(chuàng)傷,可能導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。
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今年來自各國研究組的研究人員成員發(fā)表文章,報道了利用母體血液,進(jìn)行產(chǎn)前無創(chuàng)診斷的成果。首先是1月份,在British Medical Journal雜志上,來自香港中文大學(xué)的盧煜明教授利用多元大規(guī)模平行測序(multiplexed massively parallel sequencing,生物通譯)技術(shù),對母體血液樣品進(jìn)行了分析。
其次3月份American Journal of Obstetrics and Gynecology雜志公布了Sequenom公司對480個高風(fēng)險孕婦血漿樣品的測試結(jié)果。除此之外,在Nature Genetics雜志上,來自歐洲的科學(xué)家們也發(fā)表了通過母體驗血的方法篩查出了14例唐氏綜合征患兒和26例正常胎兒的相關(guān)成果。
在這些成果的基礎(chǔ)上,Sequenom推出了*用于檢測胎兒唐氏綜合癥的儀器:MaterniT21,這臺儀器可以檢測DNA的36個堿基對片段,從中識別出21號染色體,作出判斷。
在Genet Med.雜志的這篇題為“DNA sequencing of maternal plasma to detect Down syndrome: An international clinical validation study”的文章中,研究人員進(jìn)行了多達(dá)4664位高風(fēng)險唐氏綜合癥孕婦的大規(guī)模調(diào)查分析,結(jié)果證明MaterniT21的檢出率達(dá)到98.6%,假陽性率為0.2%,這說明在高風(fēng)險孕婦檢測中,血漿DNA檢測方法能以非常低的假陽性率發(fā)現(xiàn)幾乎所有的唐氏綜合癥病例。
目前MaterniT21已在美國20個城市上市銷售,不過也有科學(xué)家表示,要進(jìn)一步證明它的有效性還需進(jìn)行更大規(guī)模的臨床實驗。而且也有研究人員認(rèn)為,這項檢測實際應(yīng)用比較困難,因為進(jìn)行這種無創(chuàng)檢測(Sequenom的方法)需要8-10天時間才能得到結(jié)果,如果一位孕婦還需要進(jìn)一步通過羊水穿刺確認(rèn)是否胎兒患有唐氏綜合癥,那么時間上可能就來不及決定是否保留這個胎兒。
除此之外,倫理學(xué)家也提出了警告,一來如果這項技術(shù)成為了一些國家,比如中國和印度的常規(guī)檢測手段,那么可能會加劇惡化這項國家的男女不平衡,二來這也可能會應(yīng)用到其它遺傳異常的檢測中,父母可能就要面臨著是否保留一個“非遺傳健康”胎兒的難題。
來源:生物通
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