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血型系統(tǒng)

時間:2011-9-13閱讀:740
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血型(blood groups;blood types)是以血液抗原形式表現(xiàn)出來的一種遺傳性狀。狹義地講,血型專指紅細(xì)胞抗原在個體間的差異;但現(xiàn)已知道除紅細(xì)胞外,在白細(xì)胞、血小板乃至某些血漿蛋白,個體之間也存在著抗原差異。因此,廣義的血型應(yīng)包括血液各成分的抗原在個體間出現(xiàn)的差異。通常人們對血型的了解往往僅局限于ABO血型以及輸血問題等方面,實際上,血型在人類學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科都有廣泛的實用價值,因此具有著重要的理論和實踐意義,同時,動物血型的發(fā)現(xiàn)也為血型研究提供了新的問題和研究方向。
血型系統(tǒng)-血型系統(tǒng)
血液有不同類型是奧國病理學(xué)家、免疫學(xué)家卡爾.蘭德斯泰納(一八六八—一九四三)在1902年提出的。他曾從自己和五位同事身上取得血液樣本,合成三十個樣本,進(jìn)行觀察研究。他發(fā)現(xiàn)有的樣本成功混合,有的卻發(fā)生凝結(jié)(黏在一起」。他於是領(lǐng)悟,每個樣本的情況并不*相同。有兩人的樣本,紅血球上有一種稱為「Anti-gen」(抗原)的物質(zhì),他於是以「A」作標(biāo)記;另外兩人的樣本,另有一種「抗原」,他依字母順序,以「B」作標(biāo)記;只有一人的樣本,A抗原和B抗原都沒有,但血清中卻有兩種抗體,他自己的血液也是如此,他於是以「O」(表示無抗原)作標(biāo)記。后來,他發(fā)現(xiàn)有一群人的血液,既有A抗原,也有B抗原,他便叫它做AB型。
從此,血液便分為A型、B型、AB型和O型。

但是有科學(xué)家預(yù)計在未來會有C型血出現(xiàn)。人類zui早的血型是O型,然后才出現(xiàn)了A,之后是B,zui后是AB型。從O型血到AB型血之間經(jīng)歷了上百萬年之久。所以隨著人類的不斷進(jìn)化和發(fā)展以后會有C型血的。

紅細(xì)胞血型是1900年由奧地利的K.蘭德施泰納發(fā)現(xiàn)的。他把每個人的紅細(xì)胞分別與別人的血清交叉混合后,發(fā)現(xiàn)有的血液之間發(fā)生凝集反應(yīng),有的則不發(fā)生。他認(rèn)為凡是凝集者,紅細(xì)胞上有一種抗原,血清中有一種抗體。如抗原與抗體有相對應(yīng)的特異關(guān)系,便發(fā)生凝集反應(yīng)。如紅細(xì)胞上有A抗原,血清中有A抗體,便會發(fā)生凝集。如果紅細(xì)胞缺乏某一種抗原,或血清中缺乏與之對應(yīng)的抗體,就不發(fā)生凝集。根據(jù)這個原理他發(fā)現(xiàn)了人的ABO血型。后來他又把不同人的紅細(xì)胞分別注射到家兔體內(nèi),在家兔血清中產(chǎn)生了3種免疫性抗體,分別叫做M抗體、N抗體及P抗體。用這3種抗體,又可確定紅細(xì)胞上3種新的抗原。這些新的抗原與ABO血型無關(guān),是獨立遺傳的,是另外的血型系統(tǒng)。而且M、N與P也不是一個系統(tǒng)??刂撇煌难突蛟诓煌娜旧w上,即使在一個染色體上,兩個系統(tǒng)的基因位點也相距甚遠(yuǎn),不是連鎖關(guān)系,因此是獨立遺傳的。

-Rh血型
Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德施泰納等科學(xué)家在1940年做動物實驗時,發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原(又稱D抗原)的,稱為Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究,認(rèn)為Rh可能是紅細(xì)胞血型中zui為復(fù)雜的一個血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn),對更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護(hù)母嬰健康,都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹,Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%,個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中,Rh陽性血型的人約為85%,其中在歐美白種人中,Rh陰性血型人約占15% 。在我國,RH陰性血型只占千分之三到四。RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。
RH陰性者不能接受RH陽性者血液,因為RH陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液,即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是,RH陽性者可以接受RH陰性者的血液。

臨床意義
1.防止Rh所致的溶血性輸血反應(yīng):Rh陰性患者如輸入Rh陽性血液后便可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗Rh抗體,當(dāng)再次輸入Rh陽性血液時,就會發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。如Rh陰性婦女曾孕育過Rh陽性胎兒,當(dāng)輸入Rh陽性血時亦可發(fā)生溶血反應(yīng)。所以需要輸血的患者和供血者,除檢查ABO血型外,還應(yīng)做Rh血型鑒定,以避免這種情況的發(fā)生。
2.Rh陽性紅細(xì)胞引起的新生兒溶血癥:Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒后,胎兒的紅細(xì)胞若有一定數(shù)量進(jìn)入母體時,即可刺激母體產(chǎn)生抗Rh陽性抗體,如母親再次懷孕生第二胎時,此種抗體便可通過胎盤,溶解破壞胎兒的紅細(xì)胞造成新生兒溶血。若孕婦原曾輸過Rh陽性血液,則*胎即可發(fā)生新生兒溶血。
RH,其中含有6種抗原,即C、c、D、d、E、e。凡紅細(xì)胞含D抗原者為Rh陽性,否則為陰性。Rh血型無天然抗體,其抗體多由輸血(Rh陰性者被輸入Rh陽性血液)或妊娠(Rh陰性母親孕育著Rh陽性胎兒)免疫生成,具有重要臨床意義。一旦形成抗體,如再輸入Rh陽性血液,可發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)。再孕育Rh陽性胎兒可發(fā)生新生兒溶血癥。
因此RH陰性的女性在輸了RH陽型的血后,血液里產(chǎn)生了抗體,就不能再懷RH陽性的孩子了,否則嬰兒多半難以存活。也有部分存活胎兒由于溶血所產(chǎn)生的大量*進(jìn)入腦細(xì)胞,引起新生兒中樞神經(jīng)細(xì)胞病變,(稱為核黃疸。核黃疸殘廢率*)即使幸存也會影響病兒的智力發(fā)育和運動能力。
女性如果不輸RH陽性的血,則可生育*胎,這是由于*胎懷孕時,孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量較少,還不足以引起胎兒發(fā)病。如果*胎是RH陽性,那么以后就不能繼續(xù)生育了。
如果男性是RH陰性,那么生完RH陽性的孩子后也不要生育第二胎。但是男性輸完RH陽性的血后不會喪失生育能力。

備注:輸血時,RH和ABO血型都要檢驗

 

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