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加州腦炎實驗室診斷與結(jié)果分析

時間：2012-10-16閱讀：745

加州腦炎是一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，由抗原性相關(guān)的加利福尼亞病毒血清群（California virus serogroup）引起，故稱之為加利福尼亞腦炎（California encephalitis）。目前認為引起加利福尼亞腦炎的病毒包括：拉格羅斯病毒、詹姆士城峽谷病毒、雪鞋野兔病毒、三線條狀病毒、鑰狀石病毒和加利福尼亞腦炎病毒，其中引起加利福尼亞腦炎zui常見的病毒為拉格羅斯病毒，由其引起的腦炎稱之為拉格羅斯腦炎。

加州腦炎主要流行于美國，在美國的28個州有拉格羅斯腦炎的相繼報道，主要分布于美國的中西部和大西洋岸的中部州。該病經(jīng)蚊蟲傳播，流行于夏秋季，臨床上表現(xiàn)為起病急、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、定向障礙、驚厥或抽搐、癱瘓、昏迷、以及腦膜刺激征陽性等，潛伏期為5～15 d。治療主要是降溫和呼吸衰竭的處理，尚無有效的病因治療，大多數(shù)患者經(jīng)過治療后可*，病死率低于1％。在美國，加利福尼亞腦炎是兒童腦炎的常見病因，每年有50～150例加利福尼亞腦炎病例的報道。

[實驗室診斷]

1．特異性檢查

（1）血清學試驗：血凝抑制試驗、酶免疫試驗、補體結(jié)合試驗、中和試驗檢測病毒抗體。

（2）病毒分離。

2．非特異性檢查血常規(guī)和腦脊液常規(guī)檢查。

[結(jié)果分析與判斷]

1．血清學試驗用酶免疫試驗法檢查雙份血清或腦脊液中的特異性IgM抗體，若恢復(fù)期的滴度是發(fā)病初期的4倍或4倍以上，可作為診斷依據(jù)。血凝抑制試驗抗體滴度水平≥320，對診斷才有意義。補體結(jié)合試驗檢查的IgG抗體滴度水平≥128，可提示病毒感染的存在。中和試驗抗體滴度水平≥160，才有臨床意義。

2．病毒分離通過透射電子顯微鏡和負染色法找到病毒即可確診。

3．非特異性檢查外周血白細胞總數(shù)常在（10～20） ×10⁹／L，有時可達到30×10⁹／L。腦脊液白細胞計數(shù)多在（50～500） ×10⁶／L，以中性粒細胞為主，也可見較多的單核細胞，一般無紅細胞，蛋白定量高于正常，糖和氯化物正常。

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